גמילה מאופיאטים

אופיאטים הם משפחה רחבה של חומרים שפועלים על קולטני האופיואידים במוח. לפי המכון הלאומי לחקר השימוש בסמים בארה"ב (NIDA), המשפחה כוללת גם תרופות מרשם לשיכוך כאב וגם סמים כמו הרואין. הגמילה מאופיאטים קשה במיוחד, כי הגוף מתרגל אליהם מהר והתסמינים כשמפסיקים עזים. זה ענף אחד של גמילה ממשככי כאבים. בשבטיא, מרכז גמילה פרטי עם רישיון של משרד הבריאות ומשרד הרווחה, עוברים את הגמילה מאופיאטים בשהייה מלאה, ורופא מלווה את הגוף מהיום הראשון.

תסמיני גמילה מאופיאטים

כשאדם שהתרגל לאופיאטים מפסיק אותם, מופיעה תסמונת גמילה, כלומר אוסף של תסמינים גופניים ונפשיים. NIDA מונה ביניהם כאבי שרירים, התכווצויות בבטן, אי-שקט, חרדה, בחילות והקאות, צמרמורות ושלשולים. רבים ממשיכים להשתמש רק כדי להימנע מהתסמינים האלה.

התסמינים נובעים משני תהליכים שמתפתחים עם השימוש. הראשון הוא סבילות, כלומר הסתגלות של הגוף לחומר. עם הזמן הגוף מגיב פחות לאותה כמות, וצריך מינון גבוה יותר כדי להשיג את אותה השפעה. השני הוא תלות פיזיולוגית. הגוף מתרגל לקבל את החומר באופן קבוע ומתפקד כרגיל רק בנוכחותו, וכשהחומר נעלם הוא מגיב בתסמינים.

בגלל עוצמת התסמינים הגמילה נעשית בהשגחה רפואית. הצוות עוקב אחרי המצב הגופני והנפשי לאורך כל השלב הזה, וכשצריך, ולפי החלטת הרופא, הגמילה נעזרת בתרופות שמקלות על התסמינים. חשוב לדעת גם שאופיאטים עלולים להאט את הנשימה עד כדי סכנת חיים, ולכן כל שימוש במינון גבוה מהרגיל הוא מסוכן.

איך מזהים התמכרות לאופיאטים?

התמכרות לאופיאטים קשה לזיהוי, כי פעמים רבות היא מתחילה בתרופה שרופא רשם לכאב אמיתי. הסימן הראשון הוא בדרך כלל שהמנה הרגילה כבר לא מספיקה, והמינון עולה בלי ששמים לב. אחריו מגיעים קושי לשלוט בשימוש, עיסוק רב בהשגת מרשמים ותרופות, לפעמים גם בדרכים לא חוקיות, ותסמיני גמילה כשמנסים להפסיק. בגלל שמדובר בתרופה חוקית, רבים מכחישים את הבעיה זמן רב.

איך נראית גמילה מאופיאטים בשבטיא

שבטיא היא מרכז גמילה מאופיאטים ומשאר משככי הכאבים, בשהייה מלאה. לפני שמתחילים בודקים אילו אופיאטים נלקחו, כמה זמן ובאיזה מינון, ואם עומד מאחוריהם כאב שעדיין צריך מענה. משך התוכנית הוא כחצי שנה. גם מי שנמצא בטיפול אחזקה בסובוטקס או בסובוקסון יכול להגיע לשבטיא.

שלב ראשון, גמילה גופנית ואיזון. אלה הימים הקשים ביותר בגמילה מאופיאטים, ולכן ד"ר איגור גורז'לצן, נרקולוג ופסיכיאטר, עוקב אחרי המטופל מקרוב ומחליט אם צריך תרופות שיקלו על התסמינים.

שלב שני, טיפול בשורש ההתמכרות. טיפול פרטני ומספר קבוצות טיפוליות ביום, בהן טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). המטופל לומד לזהות מתי הכמיהה לאופיאטים עולה, ומה עושים ברגע הזה במקום להשתמש. מאחורי השימוש באופיאטים מסתתר פעמים רבות כאב רגשי ישן, ולכן הטיפול נוגע גם בקשר בין טראומה להתמכרות.

שלב שלישי, חזרה לחיים. חזרה הדרגתית לבית, לעבודה ולקשרים, עם תוכנית אישית למניעת הישנות.

איך נראה כל שלב, אפשר לקרוא בעמוד תוכנית הגמילה מהתמכרות בשלושה שלבים. כשההתמכרות התחילה בכאב שעדיין קיים, מחפשים לו טיפול שלא מבוסס על אופיאטים, אחרת הכאב ימשוך חזרה לשימוש. מי שזכאי לכך דרך אגף השיקום במשרד הביטחון יכול לקבל את הטיפול דרך האגף, וכל התהליך נשמר בדיסקרטיות.