גמילה מקוקאין

גמילה מקוקאין היא אחד הטיפולים הנפוצים במרכז גמילה פרטי שבטיא, כי התמכרות לקוקאין היא אחת הסיבות השכיחות לפנייה אלינו. קוקאין הוא סם ממריץ וממכר, שמופק מעלי שיח הקוקה שגדל בדרום אמריקה, כפי שמתאר המכון הלאומי לחקר השימוש בסמים בארה"ב (NIDA). הוא נותן תחושת אופוריה וחדות מחשבה, ולכן נפוץ גם בקרב אנשים שמתפקדים היטב בעבודה ובחיים. ההשפעה קצרה, הנפילה שאחריה קשה, והדרך מכאן להתמכרות קצרה.

הגמילה דורשת טיפול מקיף, שמתייחס גם לתלות הנפשית העזה וגם למה שהוביל לשימוש מלכתחילה. לכן בשבטיא, שפועל ברישיון של משרד הבריאות ומשרד הרווחה, הגמילה מקוקאין נעשית בשהייה מלאה, הרחק מהסביבה ומהאנשים שקשורים לשימוש.

מה ההבדל בין קוקאין לבסטים?

קוקאין ובסטים (קראק) הם למעשה צורות שונות של אותו הסם. הבסטים הם קוקאין אשר עבר תהליך "בישול" והפך לחומר שניתן לעשן אותו (מה ההבדל בין קראק לקוקאין). חשוב להבין שקוקאין בצורת הבסטים נחשב לסם חזק וממכר יותר מצורתו הרגילה להסנפה, ומוביל במהירות להתמכרות לקוקאין קשה יותר. גם "קריסטל" (מתאמפטמין), על אף שאינו קוקאין, הוא ממריץ סינתטי דומה, ולכן חשוב להכיר מה ההבדל בין קריסטל לקוקאין כדי להבין את עוצמת הסם הנצרך.

תהליך ההתמכרות והגמילה מקוקאין

תהליך הגמילה מקוקאין ובסטים דומה מאוד. הסכנה הגופנית הישירה קטנה יחסית לסמים אחרים, אבל הקושי הנפשי גדול.

גמילה מקוקאין ובסטים יכולה להיות קשה ולא נעימה

התלות הנפשית בקוקאין חזקה במיוחד. מכורים לקוקאין חווים לעתים קרובות כמיהה עזה לחזור לסם, גם אחרי נזקים כבדים, ולכן שהייה מלאה במרכז גמילה, הרחק מהסביבה ומהטריגרים, נותנת יתרון גדול. גמילה מקוקאין בבית אינה מומלצת, כי היא לא מספקת את התמיכה הנפשית הנדרשת מול תסמיני הגמילה והכמיהה לסם. חשוב להכיר גם את המענים הציבוריים של משרד הרווחה והביטחון החברתי – השירות לטיפול בהתמכרויות.

קוקאין והשפעותיו

מהו קוקאין?

קוקאין פועל כממריץ חזק של מערכת העצבים המרכזית. הוא חוסם את הספיגה מחדש של דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין, ורמתם במוח עולה בבת אחת. התוצאה היא אופוריה וערנות מוגברת, אבל ההשפעה קצרה, בדרך כלל 15 עד 30 דקות, ולכן משתמשים רבים חוזרים ומסניפים שוב ושוב. מי שמתאר מה מרגישים תחת קוקאין מדבר על ביטחון עצמי מופרז ודריכות. רבים מחפשים איך להירדם אחרי קוק, אבל המוח נשאר מגורה גם אחרי שההשפעה חולפת.

את עלי הקוקה לעסו באזור האנדים כבר לפני אלפי שנים, בטקסים וכדי להתגבר על רעב ועייפות. במאה ה-19 בודדו כימאים את החומר בצורתו הטהורה, ומכאן התחיל השימוש הנרחב והמסוכן בו בעולם המערבי.

השפעות רפואיות ונזקים

השימוש בקוקאין פוגע במערכות רבות בגוף. במוח הוא משבש את האיזון של המוליכים העצביים, ושימוש ממושך עלול לגרום לפגיעה בזיכרון ובריכוז ואף לשבץ. בלב הוא מעלה את הדופק ואת לחץ הדם ומגביר את הסיכון להתקף לב ולהפרעות קצב. מבחינה נפשית שימוש ממושך מוביל לחרדה, לדיכאון ולפעמים לפסיכוזה. מעבר לכך, לא תמיד ידוע עם מה מערבבים את הקוקאין שנמכר ברחוב. לפי NIDA, ערבוב קוקאין בפנטניל, אופיואיד חזק במיוחד, הוא אחד הגורמים המרכזיים לעלייה במקרי המוות ממנת יתר. מנת יתר היא מצב חירום רפואי, ובמקרה של חשד יש להזעיק מיד את מד"א.

התמכרות לקוקאין, המלכודת הביולוגית והפסיכולוגית

קוקאין גורם לריכוז גבוה של דופמין במוח, וזה מקור האופוריה. עם הזמן המוח מפתח סבילות, והתחושה שהייתה פעם דורשת עכשיו הרבה יותר קוקאין. במקביל נבנית התניה, ומקומות, אנשים ומצבים מעוררים חשק לסם. רבים משתמשים בקוקאין כדרך לברוח ממתח, מחרדה או מדיכאון, ולעתים קרובות ההתמכרות נשענת על שורש רגשי עמוק, כפי שמתואר בקשר בין טראומה והתמכרות.

סימני התמכרות לקוקאין

הסימנים העיקריים הם שימוש כפייתי, המשך השימוש למרות הנזקים, הזנחה של עבודה, משפחה ותחביבים, צורך בכמויות הולכות וגדלות, ותסמיני גמילה כשמנסים להפסיק. בשלב הזה המכור לקוקאין כבר מאבד שליטה על השימוש.

תסמיני גמילה מקוקאין

גמילה מקוקאין מתחילה בדרך כלל ב"קראש", נפילה חדה במצב הרוח ובאנרגיה מיד אחרי הפסקת השימוש. לפי הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב (MedlinePlus), התסמינים השכיחים הם מצב רוח ירוד, עייפות, אי-שקט, תיאבון מוגבר, חלומות חיים ולא נעימים והאטה כללית. בדרך כלל אין תסמינים גופניים בולטים כמו רעד או הקאות, ולכן קל לזלזל בקושי.

הכמיהה לסם והדיכאון עלולים להימשך חודשים אחרי הפסקה של שימוש כבד וממושך, ואצל חלק מהאנשים מופיעות גם מחשבות אובדניות. רבים מנסים להקל על התסמינים באלכוהול או בכדורי הרגעה ושינה, וכך עוברים מהתמכרות אחת לאחרת. בגלל כל אלה, הליווי הרפואי והנפשי בשלב הזה חשוב במיוחד.

גמילה מקוקאין והדרך להחלמה

גמילה מקוקאין היא תהליך מורכב, ולכן במרכז גמילה שבטיא היא נשענת על כמה רבדים של טיפול.

השלב הראשון, ניקוי הגוף

השלב הראשון מוקדש להתמודדות עם תסמיני הגמילה. ד"ר איגור גורז'לצן, נרקולוג ופסיכיאטר, עוקב בשלב הזה בעיקר אחרי מצב הרוח, כי הנפילה אחרי קוקאין יכולה להיות עמוקה, וכשצריך, לפי החלטתו, נעזרים גם בתרופות שמקלות על התסמינים. לפי NIDA אין כיום תרופה מאושרת לטיפול בהתמכרות לקוקאין עצמה, ולכן הטיפול הנפשי הוא לב הגמילה.

טיפול רגשי

הטיפול הרגשי הוא מרכיב מרכזי בהחלמה. בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) המטופל לומד לזהות את דפוסי החשיבה וההתנהגות שמובילים לשימוש ולשנות אותם. טיפול בגישה מוטיבציונית מחזק את הרצון לשינוי ועוזר לבנות מוטיבציה פנימית, וטיפול פרטני וקבוצתי מתייחס גם לקשיים הרגשיים שעומדים מאחורי ההתמכרות.

תוכנית הטיפול שלנו מחולקת לשלושה שלבים

מרכז גמילה שבטיא מציע תוכנית גמילה מקוקאין בשלושה שלבים, כדי לאפשר התקדמות בטוחה ויציבה. הצוות מנוסה בליווי גמילה מהתמכרויות מכל הסוגים, ומלווה את המטופל גם רפואית וגם רגשית, בסביבה משפחתית מכילה ואוהבת. התוכנית נמשכת בדרך כלל כשישה חודשים. בשלב השלישי המטופל חוזר בהדרגה הביתה ולשגרה, עם תוכנית אישית למניעת הישנות, שכוללת זיהוי של מצבים, אנשים ומקומות שמעוררים חשק, ודרכים מעשיות להתמודד אתם. עוד על השלבים בעמוד גמילה ב-3 שלבים. הטיפול דיסקרטי, וזכאי אגף השיקום במשרד הביטחון יכולים לקבל אותו דרך האגף.

כשמישהו קרוב משתמש בקוקאין

בני משפחה רואים לעתים קרובות את השינוי עוד לפני שהמשתמש עצמו מודה בו, למשל מצבי רוח קיצוניים, סודיות, היעלמויות וחובות. כדאי לבחור רגע שבו הוא לא תחת השפעה ולא אחרי לילה בלי שינה, לדבר בלי האשמות ולהציע עזרה מעשית. אם הוא לא מוכן, אתם יכולים להתחיל לבד, בשיחת ייעוץ אצלנו. עוד כלים לשיחה ולשמירה על עצמכם תמצאו במדריך למשפחות של מכורים.