גמילה מסמים, כל מה שחשוב לדעת
גמילה מסמים וטיפול בהתמכרויות כוללים מגוון דרכים להתמודדות עם המורכבות של התמכרות לסמים. גמילה מסמים היא נקודת המוצא וההתחלה לריפוי, החלמה וגמילה
ארוכת טווח. תהליך גמילה מסמים כולל מספר שלבים:
הערכה, הפסקת השימוש, גמילה וטיפול נפשי למניעת נפילות. ישנן אפשרויות גמילה רבות החל ממפגשים פרטניים ועד לאשפוז מלא או חלקי בהתאם לצרכי המטופל. ישנם מסגרות במימון משתנה אך עלות תהליך גמילה מסמים תמיד תהיה נמוכה הרבה יותר מחיים בצל הפרעת התמכרות.
גמילה מסמים
שימוש לרעה בסמים, או התמכרות במונח המוכר, הינה בעיה מורכבת בעלת השלכות פיזיות, נפשיות, חברתיות וכלכליות. לכן, הטיפול בהתמכרות לסמים חייב להיות מקיף
ולהתייחס לכל ההיבטים השונים. לכן, לדוגמא, טיפול המתייחס אך ורק להיבט הפיזיולוגי, הפסקת השימוש בסם, אינו מספיק מאחר ואינו מטפל בסיבות ובגורמים להתמכרות.
כיום, גמילה מסמים והטיפול בהתמכרויות הינו טיפול הוליסטי וכוללני המתבסס על הגישה ביו-פסיכוסוציאלית. גישה זו רואה את האדם באופן הוליסטי ומורכב ושמה דגש על הבנת
הגורמים, ההשפעות והדפוסים העומדים בבסיס ההתמכרות. גישה זו מציידת את האדם בכלים להתמודדות עם הנטייה להתמכרות ובכך מאפשרת לחיות חיים מלאים ועשירים ללא
צורך בסמים.
מהו טיפול בהתמכרויות?
המונח טיפול בהתמכרות לסמים עלול להיות מעט מטעה. מונח זה מרמז כי אנשים מכורים, לאחר שקיבלו טיפול, הינם במצב טוב ומספק. עם זאת, כיום אנו יודעים כי אנשים מכורים
מתמודדים למעשה עם נטייה להתמכרות וכי כל חייהם יצטרכו להיות במודעות ושימת לב לכך. גם אנשים אשר נקיים שנים רבות מסמים מודעים לפוטנציאל הנפילה ולצורך במודעות
וקבלת תמיכה. גם המונח שיקום עלול להטעות. המילה שיקום מרמזת על תפיסה של התמכרות כלקות מוסרית או פגם חברתי. תפיסה זו תואמת סטיגמות חברתיות הרואות
בהתמכרות בעיה ערכית, מוסרית ואינה מכירה בבסיס הביולוגי של התמכרות.
אז מה זה גמילה מסמים?
טיפול בהתמכרויות וגמילה מסמים הוא תהליך בו אדם המתמודד עם התמכרות:
- מפסיק לצרוך את הסם הממכר ומשיג רגיעה בכמיהה הגופנית לסם
- מאפשר לגוף להתנקות מההשפעות הרעילות של הסם
- מתאושש מההשפעות הגופניות של התמכרות ותסמונת גמילה
- עובר מפסיכולוגיה שלילית של התמכרות פעילה לפסיכולוגיה חיובית של החלמה.
- לומד שוב לתקשר באופן בריא ומיטיב
- לומד לזהות גורמי לחץ ומתח ולהתמודד עימם באופן בריא וללא שימוש בסמים.
- מבין שהחלמה ארוכת טווח מהתמכרות דורשת מחויבות פעילה.
- מוכן לקחת על עצמו פעילות שונות הנחוצות לצורך שמירה על גמילה והחלמה ארוכי טווח.
תהליך גמילה מסמים
תהליך גמילה מסמים מתרחש במספר שלבים. אחרי הכול, המעבר מהתמכרות פיזית ונפשית לאורח חיים בריא הינו שינוי גדול. חשוב לוודא כי כל שלב במהלך הגמילה מקבל את תשומת הלב הראויה לפני מעבר לשלב הבא.
-
- אבחון והערכה
שלב האבחון וההערכה הינו חלק חשוב ביותר בתהליך גמילה מסמים. פעמים רבות התמכרות מאופיינת בסודות והסתרה המועצמים על ידי פחד וחשש מתגובת חברתיות להתמכרות. לכן, שלב האבחון וההערכה דורש בניית אמון ושבירת המנגנון הסודי האופייני.לעיתים אנשים המתמודדים עם התמכרות, מתמודדים בנוסף עם הפרעות נפשיות שונות.ישנו קשר בין שימוש בסמים והפרעות נפשיות ובשלב ההערכה חשוב לתת את הדעת על כך. טיפול בהתמכרויות ללא התייחסות להפרעות נפשיות במידה וישנן, הוא בעל סיכוי נמוך להצלחה. - הפסקת השימוש והשגת ניקיון
הפסקת השימוש בסם הינה חיונית להשגת ניקיון גופני והפסקת השפעות ההתמכרות. עם זאת, שלב זה עלול להיות קשה ולעיתים אף מסוכן (בהתאם לסוג הסם). הפסקת אספקת הסם לגוף עלולה לעורר סימפטומים רבים, פיזיים ונפשיים, המכונים תסמונת גמילה. עקב הקשיים השונים המתוארים ההמלצה היא לעבור שלב זה בפיקוח ומעקב רפואי. מכורים רבים מתארים כי אחד החסמים המונעים מהם לגשת לטיפול הוא החשש משלב זה של גמילה. עם זאת, שלב זה למרות כל האתגרים, לא חייב להיות כה קשה מעורר חרדה. תמיכה וליווי הן בהיבט הרפואי והן בהיבטים הנפשיים מסייעת לעבור שלב זה בבטחה. - גמילה
שלב הגמילה הינו השלב העיקרי בטיפול בהתמכרויות ותהליך גמילה מסמים. שלב זה הינו השלב בו מתייחסים לגורמים ולסיבות העומדות בבסיס ההתמכרות. עבור מכורים רבים השימוש בסמים מתוך התמכרות אינו כדי להשיג תחושות של היי ואופוריה. השימוש בסמים מתוך התמכרות הינו תהליך יומיומי של הימנעות מסימפטומים של תסמונת גמילה ובריחה מהמציאות. שלב זה, גמילה מסמים, הינו השלב בו ישנה עבודה טיפולית על זיהוי וטיפול בבעיות העמוקות ביותר העומדות בבסיס ההתמכרות. בשלב זה העבודה נעשית במספר מישורים:
טיפול פרטני וקבוצתי (החלמה מטראומה, ערך עצמי, טריגרים, מערכות יחסים)
ניהול טיפול תרופתי (כולל טיפול חלופי באופיואידים במידת הצורך)
ניהול טיפול בהפרעות נפשיות
טיפול משפחתי
תיכנון שחרור וטיפול
טיפוח אורח חיים בריא (תזונה, פעילות גופנית, חיי חברה ושינה) - תכנון היום שאחרי
כל אדם מכור בסיום תהליך הגמילה זקוק לתוכנית היום שאחרי. כאמור, התמודדות עם התמכרות הינה התמודדות עם נטייה להתמכרות. לכן, כדי להשיג החלמה וגמילה ארוכת טווח מהתמכרות לסמים יש צורך בבניית מערך תמיכה קבוע. לרוב מומלץ מאד להמשיך בתהליך טיפולי או קבלת תמיכה גם לאחר סיום תוכנית הגמילה כדי למנוע נפילות. מרכזי גמילה רבים מציעים תוכניות ליווי ותמיכה פרטניים וקבוצתיים.
- אבחון והערכה
לסיכום,
גמילה מסמים הינו תהליך מורכב המתייחס לכל ההיבטים הרבים והשונים של התמכרות. מאחר והתמכרות הינה בעיה מורכבת המשפיעה על כל היבטי החיים, הטיפול בהתמכרויות
צריך להיות טיפול הוליסטי וכוללני. כדי להשיג ריפוי וגמילה ארוכת טווח מומלץ לא לעבור תהליך קשה זה לבד אלא בסיוע ותמיכה מקצועית ובכך למנוע נפילות וחזרה לשימוש.
